糖友換藥需知藥性,更需密切監測
發布日期:2022.12.08
文/顏群芳
腸泌素的藥物因具有降低體重的效果,而被用在減重身上,近期則因缺藥事件而上新聞,使得許多糖尿病患者都需改藥使用,徒增不便。
現有常見的降血糖藥可分成7大類,在選擇要使用何種藥品來治療糖尿病時,會考慮到患者的年齡、是否有其他疾病,以及低血糖的風險,再決定用藥。
避免血糖過度波動 才能良好控制
其中含有腸泌素的藥物不但降血糖效果強,造成低血糖的風險小,且具有保護心血管、腎功能的作用,若選擇使用長效劑型的藥物,一個禮拜又只需打一次,不用天天施打,大幅減少挨針的次數,對於患者本身來說,是滿理想的藥品,唯一要注意的就是可能會引起胃腸道的副作用,像是噁心、嘔吐感。
相較於同樣是針劑的胰島素來說,胰島素的優點就是降低血糖的效果是最強的,所以都會建議若服用多種口服藥,但血糖控制還是不理想時,可以盡早施打胰島素,才能有效降低血糖,但相對地,同時會提高低血糖的風險,也會增加體重,所以都會請民眾在使用胰島素時,要定期量體重,並要留意低血糖的徵兆,隨身攜帶糖果,以應付緊急情況。
其餘治療糖尿病的口服藥品,要替換何種藥物來使用,還是會參照個案平日的生活型態、飲食情形、疾病控制的狀況(如血糖值、糖化血色素),甚至是可能引起的副作用,來做一個最佳的選擇,像是有泌尿道感染病史的患者,或許就不太適合使用排糖藥,因為會增加再次感染的風險。
在缺藥情況下,民眾勢必得面臨換藥使用的情形,不管是換成口服藥品,或是改用其它類型的針劑,都得先了解其可能對身體產生的藥效為何,才能有所應對。在換藥初期,更加需要監控血糖數值,避免血糖過度波動,達到良好控制血糖的目標。(作者為苗栗為恭紀念醫院藥師)